URGENCIAS / EMERGENCIAS

Trauma urológico

 

Renal

 

El traumatismo renal está presente hasta en el 5% de todos los casos de traumatismo.
Es más común en varones jóvenes y tiene una incidencia poblacional global de 4,9 por 100.000.
La mayoría de las lesiones pueden tratarse de forma no operatoria con una conservación satisfactoria de los órganos.

Ureteral

El traumatismo de los uréteres es relativamente raro, ya que están protegidos de lesiones por su pequeño tamaño, movilidad y las vértebras adyacentes, la pelvis ósea y los músculos. El trauma iatrogénico es la causa más común de lesión ureteral (aproximadamente 80%).

La uretra bulbar es el sitio más comúnmente afectado por traumatismos cerrados. En las lesiones bulbares, el bulbo se comprime contra la sínfisis púbica, lo que da lugar a la rotura de la uretra en el lugar de la compresión. Los posibles mecanismos son lesiones a horcajadas o patadas en el perineo. Una fractura de pene puede complicarse con una lesión uretral en aproximadamente el 15% de los casos.

Vesical

 

El traumatismo vesical se clasifica principalmente según la ubicación de la lesión: intraperitoneal, extraperitoneal e intraextraperitoneal combinado. Los accidentes automovilísticos son la causa más común de lesiones contusas en la vejiga, seguidas de caídas y otros accidentes.

Los principales mecanismos son el aplastamiento pélvico y los golpes en la parte inferior del abdomen. La mayoría de los pacientes con traumatismo cerrado de la vejiga tienen fracturas pélvicas asociadas (60-90%) y otras lesiones intraabdominales (44-68,5%).

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